案例分享(三十二):帕蒂分析核磁共振掃描的運行成本
故事背景:
帕蒂在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),將投入/產(chǎn)出除以非材料組裝成本(NMAC/I/O)是一種很好的衡量指標,在ACME的五家工廠進行了驗證后,帕蒂自信地向ACME的首席執(zhí)行官邁克做了匯報,并提出了新的生產(chǎn)力提升計劃。但匯報剛結(jié)束,帕蒂就被告知丈夫羅伯受傷入院……
當克萊爾·帕金斯告訴帕蒂,羅伯在醫(yī)院時,帕蒂愣在原地,臉色蒼白。但她很快就鎮(zhèn)靜下來,拿出手機給羅伯的母親打電話。
“媽媽,羅伯怎么了?”帕蒂的聲音有些顫抖。
羅伯的母親希爾德·岡瑟回答說:“他在健身時杠鈴壓下來傷到背,無法行走,頭也受傷了,短暫昏迷了五分鐘,我現(xiàn)在快到醫(yī)院了?!?br data-filtered="filtered" />
“那我們醫(yī)院見?!迸恋賿鞌嗔穗娫?。
山姆和邁克聽聞堅持派車送帕蒂去醫(yī)院,但帕蒂拒絕了。
帕蒂看了看手表,時間是上午9點。羅伯上了六周的中班,上午10點上班,所以他一般是上午7:30到9:00去健身房。帕蒂發(fā)現(xiàn)羅伯運動過量,提醒過他幾次。后來得知羅伯原來在與他的朋友弗雷德打賭,看誰能先達成抓舉250磅的目標。她隱隱覺得,羅伯這次受傷與此有關(guān)。
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路上的時間十分煎熬,停好車后,帕蒂飛奔到了急診室。看到羅伯醒著,但臉上青一塊紫一塊的。帕蒂撲到羅伯的身旁,都沒有注意到一旁的婆婆。
“羅伯,發(fā)生了什么事?”帕蒂哭泣著問道。
“好消息是我贏了弗雷德,成功抓舉了250磅!”他笑了笑,又痛苦地皺起了眉頭?!暗?60磅時,我被壓垮了。”
“醫(yī)生怎么說?傷得重嗎?”帕蒂問道,對羅伯的輕描淡寫有些氣惱。
“我背疼,幾乎不能走路了,臉上也有傷,其它還不知道,一會要去做核磁共振檢查,醫(yī)生說可能是椎間盤移位了。”羅伯回答道,語氣嚴肅了許多。
就在這時,核磁共振科的醫(yī)生來了。
“先生,我們會安排您今天做核磁共振檢查,但需要排隊等候。一般需要兩三個小時吧。”醫(yī)生說道。
當羅伯被推走時,帕蒂避開他的母親和臉上的瘀腫之后,與羅伯親吻了一下。帕蒂和婆婆聊了大約30分鐘。見醫(yī)院有WiFi,帕蒂就打開電腦處理一些工作。但心里默默地為羅伯祈禱,希望他不會有事。這是帕蒂自己的處事方法,盡管這對一些人來說似乎有些奇怪。
帕蒂NMAC/I/O工作還有一些細節(jié)問題沒有處理完,她寫了封郵件給那些使用暫停響應(yīng)差和暫停后需要重新攪拌的廉價焊膏的工廠經(jīng)理們,建議切換成公司認證過、沒有這類問題的焊膏。又寫一封郵件給那個為兩個通孔元件而使用全波峰焊接的工廠負責人,建議取消波峰焊,用印刷錫膏在通孔位置加焊片方式替代,可以大大提升生產(chǎn)效率。
寫完郵件后,帕蒂觀察起醫(yī)院的核磁共振科室運行來??戳艘粫海庾R到患者接受核磁共振掃描與組裝電子產(chǎn)品是類似的,只不過前者使用的是一臺核磁共振成像儀,后者是印刷機、貼片機和回流爐。醫(yī)技人員操作核磁共振儀,就像電子組裝生產(chǎn)線中技術(shù)員。醫(yī)技人員就像工藝工程師,醫(yī)生就像公司的經(jīng)理或高管。只不過,核磁共振科室生產(chǎn)的不是電子產(chǎn)品,而是患者身體的掃描圖像,兩者幾乎沒什么差別。
帕蒂很好奇,于是跟前臺護士聊了起來。
“你好,我丈夫正在做核磁共振,我有幾個疑問想問您?!彼龑ψo士莎拉·卡特說。
“當然可以。”莎拉說,“請講?!?br data-filtered="filtered" />
“做一次核磁共振大概要多少錢?”帕蒂問道。
莎拉回答道:“這取決掃描的位置和復(fù)雜程度,一般在3000美元左右。”
帕蒂又問了一些其它問題,得知這家醫(yī)院共有五間核磁共振室,每間每天平均可以完成9個病患的掃描。隨即又估計一下所需的員工人數(shù)和占地面積。就打開電腦用ProfitPro軟件來估算核磁共振掃描的成本。在教授的指導(dǎo)下,她已非常善于估算人工負擔和其它間接成本。幾分鐘后估算出醫(yī)院的核磁共振成本只有390美元!
“那為什么我們要付3000美元?”她想。
帕蒂想起她大學(xué)同學(xué)埃米莉是這家醫(yī)院放射科住院醫(yī)生。她寫了封郵件給埃米莉,除了告訴她羅伯的情況外,還詢問了核磁共振掃描的費用。發(fā)完郵件后,跟婆婆去醫(yī)院的自助餐廳喝了杯咖啡。在她們離開之前,羅伯開始接受45分鐘的核磁共振檢查。
15分鐘后,她們回到等候區(qū),帕蒂打開電腦,發(fā)現(xiàn)埃米莉已經(jīng)答復(fù)了她的郵件,這速度令她很驚訝。
埃米莉在郵件里寫道:“帕蒂,得知羅伯受傷的消息,我很難過。核磁共振結(jié)果通常要到明天才能出來,但我過會兒會去看一看,今天晚些時候給你電話。順便說一句,我男朋友在醫(yī)院的財務(wù)部門工作,我來向他打聽一下成本費用,但你說的數(shù)字聽起來高得有些離譜了。”
二十分鐘后,羅伯完成了檢查。醫(yī)生開給他一些止痛藥和肌肉緩釋劑,羅伯服下后感覺好了一些,醫(yī)囑需要羅伯留院觀察治療,不多會兒羅伯就在藥物的作用下睡著了,帕蒂決定留下陪床。下午4點時,她請婆婆去日托中心接孩子。
下午4點半,埃米莉又發(fā)來了一封電子郵件。
“帕蒂,好消息。我看了羅伯的核磁共振檢查結(jié)果。骨頭沒有受傷,只是嚴重拉傷了肌肉。大約一個月后可以完全恢復(fù),”埃米莉?qū)懙溃傲硗猓艺埬信笥巡榱酸t(yī)院核磁共振掃描的成本,數(shù)字跟你測算的接近——410美元。我倆也都覺得難以置信,不知道多出來的2600美元是什么鬼?”
Ron博士按語:
我對核磁共振的檢查費用做過一些調(diào)查。盡管結(jié)果十分令人驚訝,但這些數(shù)字大致是正確的。醫(yī)院核磁共振成本在400美元左右,但他們必須收取3000美元才能實現(xiàn)收支平衡??紤]到許多醫(yī)院都是非營利性的,而且很多正在虧損,這就更令人困惑了。我并不是說我了解醫(yī)院的經(jīng)營和成本結(jié)構(gòu)。有人認為想要解決美國當前的醫(yī)療成本高的問題,關(guān)鍵點之一是先將這個400美元的檢查卻要收取3000美元的原因搞清楚。
羅伯的身體還好沒有什么大礙,后續(xù)還會有哪些精彩故事呢?敬請期待下集《案例分享(三十三):最低 “擁有成本”是最好的電子制造指標嗎?》